Клінічний випадок: МРТ-дифузія при холестеатомі
Складний клінічний випадок ?
Підготував наш лікар-радіолог Бігун Микола Володимирович.
? До нашої клініки звернувся чоловік, 50 років, зі скаргами на прогресуючу втрату слуху.
Пацієнт був скерований на КТ обстеження, яке виявило холестеатому ✅
? Це доброякісне пухлиноподібне утворення, що містить змертвілі епітеліальні клітини та скупчення кератину, кристалів холестерину, оточених сполучною тканиною у вигляді капсули.
Часто захворювання агресивне стосовно навколишніх тканин, адже руйнує кісткові структури.
Практичні знахідки на КТ при холестеатомі:
▪️ Ерозія:
〰️ щита;
〰️ стінки латерального півколового каналу;
〰️ даху барабанної порожнини;
〰️ слухових кісточок.
Пацієнту було рекомендовано проведення безконтрастної МРТ-дифузії ✅
Такий метод необхідний всім, хто має підозру на холестеатому. Особливо тим пацієнтам, які перенесли операцію з метою диференціації резидуальної пухлини та запальних змін. Рецидив у такому випадку можна визначити зі 100 % специфічністю.
Важливим також є застосування послідовності non-epi DWI, яка значно зменшує визик виникнення артефактів від кісток піраміди скроневої кістки ✅
Обов‘язковим є аналіз коефіцієнта дифузії ADC, який має мати низький сигнал ☝?
Після обстежень пацієнт отримав заключення та детальні чіткі зображення, що допоможуть призначити ефективне лікування ✔️
? м. Львів, вул. Миколайчука, 9
? euroclinic.com.ua
Залиште коментар