Клінічні випадки – ЄВРОКЛІНІК – мережа МРТ та КТ у Львові

Клінічні випадки: гліоз та гліоматоз

euroclinic-admin2 — Fri, 30 Sep 2022 13:03:00 +0000

Гліоз та гліоматоз: співзвучні назви, але абсолютно різні проблеми.

? Гліоз — реактивний процес, що виникає через деякий час після різних видів уражень центральної нервової системи, внаслідок чого відбувається заміщення пошкоджених клітин гліальними.

Невеликі ділянки гліозу протікають переважно безсимптомно, при значних ураженнях проявляються такі ознаки:
? тривалий безпричинний головний біль;
? різкі стрибки тиску;
? поява судом;
? параліч;
? втрата слуху та зору.

Серед причин утворення:
▫️ травмування ЦНС;
▫️ епілепсія;
▫️ кисневе голодування;
▫️ енцефаліти різного походження;
▫️ тривала гіпертонія, хронічна гіпертензія;
▫️ енцефалопатія та інші.

⚡️ Гліоз, як правило, стає гістологічно очевидним через два-три тижні після травми головного або спинного мозку та являє собою активацію гліальних клітин (астроцитів).

? Гліоматоз — це рідкісна дифузна гліальна пухлина головного мозку, яка дуже швидко збільшується, вражає три та більше часток мозку. Найчастіше діагностується в людей віком 20-40 років.

Симптоми розвиваються повільно та залежать від ураженої частини мозку:
? головний біль;
? деменція;
? різкі зміни психологічного стану (агресивність, ейфорія);
? м’язова слабкість;
? проблеми з координацією;
? нудота;
? дисфункція черепно-мозкових нервів.

Причини розвитку гліоматозу різні:
▫️ генетична схильність;
▫️ радіоактивне випромінювання;
▫️ онкогенні віруси (цитомегаловірус, поліомавірус, герпетична інфекція),
▫️ шкідливі хімічні речовини, що містяться в деяких харчових продуктах (консерванти, барвники, емульгатори).

Варто бути уважним та не плутати діагнози. Адже, як бачимо, часто вони бувають співзвучними, але є абсолютно різними ❗️

Інформацію підготувала наш лікар-рентгенолог Кульчицька-Густ Тетяна Володимирівна.

Наші контакти:
? 096 293 71 11
? 095 291 71 11
? м. Львів, вул. Миколайчука, 9

The post Клінічні випадки: гліоз та гліоматоз appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.

Важка хвороба незламної Лесі Українки

euroclinic-admin2 — Fri, 23 Sep 2022 12:57:36 +0000

Мужністю, стійкістю та талантом Лариси Петрівни Косач важко не захоплюватися. Її твори і сьогодні викликають трепет та захоплення, недарма її називали «єдиним мужчиною в нашому письменстві».

Крім боротьби у світі мистецтва, Леся Українка вела особисту війну з небезпечною хворобою Потта.

? Це туберкульозний спондиліт, який є однією з найдавніших задокументованих хвороб людства. Вражає передню частина тіла хребця, що прилягає до субхондральної пластинки, і може поширюватися з цієї області на сусідні міжхребцеві диски, м’які тканини.

❗️ Хвороба Потта призводить до серйозних функціональних порушень: колапсу хребців та кіфозу, абсцесів спинномозкового каналу, стиснення спинного мозку та неврологічних дефіцитів.

На жаль, у часи життя Лесі Українки не було ефективних методів боротьби з цією патологією. Через постійний біль та обмеження рухової діяльності їй довелося відмовитися від гри на музичних інструментах, активного відпочинку та звичайного життя.

Проте письменниця не переставала вчитися та творити. Про загострення хвороби вона згадувала: «Щоб не плакать, я сміялась», — і продовжувала радіти кожному новому дню ?

Схиляємо голови перед мужністю та силою духу талановитої українки, перед жінкою, яка боролася до останнього ??

The post Важка хвороба незламної Лесі Українки appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.

Клінічний випадок: гострий дисемінований енцефаломієліт

euroclinic-admin2 — Sun, 03 Jul 2022 14:56:17 +0000

До нашої клініки звернулися батьки 6-річного хлопчика. Він отримав незначну травму голови 21 квітня 2022 року. Протягом двох тижнів у нього спостерігалися нудота, набряк правої щоки, температура 37,2 °C, розвинулись косоокість та диплопія.

Пацієнт був скерований на МРТ головного мозку, яке виявило:

➡️ ділянку гіперінтенсивного сигналу в Т2 та FLAIR у задніх відділах довгастого мозку (права частина) без обмеження дифузії.
➡️ Вогнище без накопичення контрасту після в/в контрастування.

Враховуючи клінічний перебіг та наявність анамнезу вакцинації до 2 тижнів пацієнту запідозрено ADEM. Рекомендовано повторити МРТ після курсу лікування.

Захворювання характеризується монофазним гострим запаленням і демієлінізацією білої речовини, як правило, після недавно перенесеної (за 1-2 тижні) вірусної інфекції або вакцинації. Також потерпає сіра речовина базальних гангліїв і спинного мозку.

У деяких дослідженнях спостерігалися сезонні піки взимку та навесні, що підтверджує гіпотезу інфекційної етіології.

Загальні симптоми:

? лихоманка;
? головний біль;
? зниження рівня свідомості (від летаргії до коми);
? судоми.

Мультифокальні неврологічні симптоми:

? геміпарез;
? параліч черепно-мозкових нервів;
? рухові розлади;
? поведінкові зміни (депресія, марення та психоз).

Гострий дисемінований енцефаломієліт є монофазним захворюванням, хоча в межах епізоду окремі ураження можуть мати різні стадії еволюції. До того ж різні ураження розвиваються протягом кількох тижнів.

У 10% випадків спостерігається рецидив протягом перших трьох місяців. Виникає внаслідок перехресної реактивності імунітету до вірусних антигенів, що викликає подальшу аутоімунну атаку на ЦНС. У половини всіх підтверджених випадків можна ідентифікувати антитіла до імуноглобуліну G проти MOG (мієлінових олігодендроцитарних глікопротеїнів).

Після МРТ-обстеження пацієнт отримав заключення та детальні чіткі зображення, що допоможе призначити ефективне лікування.

Матеріал підготував лікар-радіолог Бігун Микола Володимирович.

The post Клінічний випадок: гострий дисемінований енцефаломієліт appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.

Клінічний випадок: меланома лівої привушної слинної залози

euroclinic-admin2 — Thu, 16 Jun 2022 13:18:24 +0000

Цікавий випадок із практики від нашого лікаря-радіолога Бігуна Миколи Володимировича.

До клініки звернувся чоловік 54 років з приводу значного зростання утворення латеральної поверхні шиї протягом останніх 3-4 місяців. Попередньо у нього було підтверджено меланому лівої привушної слинної залози.

Це один із найбільш агресивних видів раку шкіри, що розвивається з пігментних клітин меланоцитів, зазвичай має неправильні обриси плямистого забарвлення, які можуть свербіти або кровоточити.

Ми провели КТ-діагностику, що дозволила виявити у структурі утвору:

накопичення КР товстою гетерогенною капсулою;
відсутність судинних структур центрально та периферійно;
гіподенсивний центральний компонент, типовий для некрозу.

Для дослідження співвідношення з великими судинами застосовано сагітальну МІР-реконструкцію, що дозволяє наочно оцінити судинну анатомію на довгій протяжності.

На отриманих аксіальних зображеннях виявлено, що утвір тісно контактує та відтискає медіально ліву загальну сонну артерію. Однак інвазії чи пухлинне тромбування не виявлено.

Крім того, діагностовано дрібне гіперденсивне вогнище в лівій лобній частці, що найбільш ймовірно є вторинним ураженням, та лізис прилеглих до утворення кісткових структур.

Пацієнт отримав заключення та детальні чіткі зображення, що допоможе призначити ефективне лікування та провести вдале хірургічне втручання.

Якісна діагностика — запорука успішного лікування.

The post Клінічний випадок: меланома лівої привушної слинної залози appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.

Клінічний випадок: МРТ-дифузія при холестеатомі

euroclinic-admin2 — Tue, 03 May 2022 19:02:03 +0000

Складний клінічний випадок ?

Підготував наш лікар-радіолог Бігун Микола Володимирович.

? До нашої клініки звернувся чоловік, 50 років, зі скаргами на прогресуючу втрату слуху.

Пацієнт був скерований на КТ обстеження, яке виявило холестеатому ✅

? Це доброякісне пухлиноподібне утворення, що містить змертвілі епітеліальні клітини та скупчення кератину, кристалів холестерину, оточених сполучною тканиною у вигляді капсули.

Часто захворювання агресивне стосовно навколишніх тканин, адже руйнує кісткові структури.

Практичні знахідки на КТ при холестеатомі:

▪️ Ерозія:
〰️ щита;
〰️ стінки латерального півколового каналу;
〰️ даху барабанної порожнини;
〰️ слухових кісточок.

Пацієнту було рекомендовано проведення безконтрастної МРТ-дифузії ✅

Такий метод необхідний всім, хто має підозру на холестеатому. Особливо тим пацієнтам, які перенесли операцію з метою диференціації резидуальної пухлини та запальних змін. Рецидив у такому випадку можна визначити зі 100 % специфічністю.

Важливим також є застосування послідовності non-epi DWI, яка значно зменшує визик виникнення артефактів від кісток піраміди скроневої кістки ✅

Обов‘язковим є аналіз коефіцієнта дифузії ADC, який має мати низький сигнал ☝?

Після обстежень пацієнт отримав заключення та детальні чіткі зображення, що допоможуть призначити ефективне лікування ✔️

? м. Львів, вул. Миколайчука, 9
? euroclinic.com.ua

The post Клінічний випадок: МРТ-дифузія при холестеатомі appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.

Клінічний випадок: біль у колінному суглобі

euroclinic-admin2 — Mon, 28 Feb 2022 15:16:14 +0000

До нас звернувся пацієнт, який після отриманої травми, скаржився на біль у колінному суглобі, обмеження рухів, не міг випрямити ногу.

Попередньо зробив рентген коліна, але патології виявлено не було. Болі не зникали і пацієнт вирішив звернутися у Євроклінік, щоб знайти таки причини болю.

Ми провели МРТ колінного суглобу і зафіксували:

ділянки набряку кісткового мозку латерального надвиростка стегна та задніх відділів плато великогомілкової кістки (типові зони пошкодження при розриві передньої хрестоподібної зв’язки)
відстуність візуалізуції ПХЗ на коронарних зображеннях у місці кріплення до надвиростку стегна
горизонталізацію волокон ПХЗ на сагітальних сканах (Т2 та PDFS)
ознаки синовиту (надлишкова рідина) у супрапателярній сумці.

Це ще один приклад, коли МРТ точно і швидко діагностує причини болю.

Не треба втрачати час, якщо ви відчуваєте дискомфорт, біль, обмеження руху у коліні – обов’язково пройдіть МРТ колінного суглобу.

МРТ колінного суглоба – це найточніший метод діагностики! Коліно має складну анатомічну будову, а це ускладнює ефективність рентген-діагностики. МРТ точно визначає будову хрящів, кісткової тканини та капсули, а також позасуглобові та внутрішньосуглобові новоутворення.

Клінічний випадок описав лікар-рентгенолог Микола Бігун.

The post Клінічний випадок: біль у колінному суглобі appeared first on ЄВРОКЛІНІК - мережа МРТ та КТ у Львові.